问:少儿医保住院和规定病种门诊医疗费结算有何规定?
 

  一个结算年度内,参保少儿发生的符合基本医疗保险开支范围的住院(含家庭病床)和规定病种门诊医疗费,累计在住院起付标准以上10万元以内的,个人负担比例见下表:

费用分段

      

医院等级

起付

标准

起付标准

2万元

24

万元

410

万元

三级

800

36%

30%

24%

二级

600

30%

25%

20%

社区和其他

300

24%

20%

16%

  注:1、一个结算年度内,只承担一个住院起付标准。
  2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

 
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